傳統的心理心理治療，促成來訪者改變的咨詢主要手段就是咨詢關系。在精神分析的師何治療里，來訪者的透過移情是有效治療的必要條件。精神分析有一句名言：“沒有移情就沒有治療。關系”而移情的理解治療，大略說來，心理就是咨詢利用來訪者對于咨詢師的情感反應作為分析材料，幫助來訪者領悟。師何可以說，透過充滿移情的關系咨詢關系，是理解精神分析的關鍵要素。現代一些咨詢流派如認知行為治療，心理并不(bu)重視移(yi)情以及咨詢(xun)關系，咨詢(xun)但無論如何，師何利用咨詢(xun)關系來(lai)幫助來(lai)訪者(zhe)改變，是非常有(you)價值(zhi)的(de)咨詢(xun)途徑(jing)。

在助(zhu)人過程中利用(yong)咨(zi)詢關系(xi)(xi)，可以分為三種(zhong)情況：一(yi)是透過關系(xi)(xi)來(lai)(lai)理解來(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)；二是在關系(xi)(xi)中讓來(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)獲(huo)得新的“關系(xi)(xi)經(jing)驗(yan)”；三是利用(yong)關系(xi)(xi)來(lai)(lai)催化來(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)改變。

透過關系來理解來訪者

盧勃斯(si)基（1977）提出了一個性質接近移情(qing)，但更(geng)(geng)具有(you)泛(fan)理(li)論色彩的(de)(de)概(gai)念：核心沖突性關系(xi)主題（Core Conflictual Relationship Themes，CCRT）。比(bi)起移情(qing)，CCRT的(de)(de)理(li)論更(geng)(geng)簡明(ming)，方法更(geng)(geng)容(rong)易把握，而(er)且(qie)不(bu)限于(yu)精(jing)神分(fen)析(xi)，其(qi)他治療取向都可以應用。我們借助這個方法來說明(ming)如何透過關系(xi)來理(li)解來訪(fang)者。

核心沖突性(xing)關(guan)系(xi)主(zhu)(zhu)題是指(zhi)，來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)治療(liao)中展現(xian)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)際(ji)反(fan)(fan)應(ying)模式(shi)在(zai)來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)生活中是重(zhong)(zhong)(zhong)要且一(yi)再展現(xian)的(de)(de)。這種模式(shi)也會體現(xian)在(zai)來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)與咨詢師(shi)(shi)的(de)(de)關(guan)系(xi)中。盧(lu)勃斯基(ji)（Luborsky，Barrett，2007）發(fa)(fa)(fa)展出了(le)一(yi)個(ge)方法來(lai)(lai)(lai)發(fa)(fa)(fa)現(xian)這種沖突性(xing)關(guan)系(xi)主(zhu)(zhu)題，其中涉及一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)(zhong)要他(ta)人(ren)(ren)(ren)、三(san)個(ge)反(fan)(fan)應(ying)。一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)(zhong)要他(ta)人(ren)(ren)(ren)即來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)生活中的(de)(de)一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)(zhong)要人(ren)(ren)(ren)物(wu)，比如父親、母親、老(lao)師(shi)(shi)、伴(ban)侶、同學(xue)、老(lao)板、咨詢師(shi)(shi)等。三(san)個(ge)反(fan)(fan)應(ying)分別是：（1）來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)指(zhi)向這位重(zhong)(zhong)(zhong)要人(ren)(ren)(ren)物(wu)的(de)(de)需要或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)愿望；（2）重(zhong)(zhong)(zhong)要他(ta)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)；（3）來(lai)(lai)(lai)訪(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)自(zi)己的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)。分析的(de)(de)重(zhong)(zhong)(zhong)點是發(fa)(fa)(fa)現(xian)特定的(de)(de)三(san)個(ge)反(fan)(fan)應(ying)的(de)(de)組合，如果某種特定組合重(zhong)(zhong)(zhong)復出現(xian)，就可(ke)以認定它是一(yi)個(ge)沖突性(xing)關(guan)系(xi)主(zhu)(zhu)題

　　李X研究生畢業參加工(gong)作不(bu)久(jiu)，他(ta)(ta)(ta)因(yin)為(wei)主(zhu)管(guan)(guan)壓制他(ta)(ta)(ta)的(de)積極性而(er)(er)非常憤怒(nu)，但(dan)考慮到工(gong)作并不(bu)好(hao)(hao)找，他(ta)(ta)(ta)又不(bu)能(neng)辭職。他(ta)(ta)(ta)抱(bao)怨主(zhu)管(guan)(guan)和(he)同事，指責他(ta)(ta)(ta)們自己(ji)平庸又不(bu)讓年輕人有發(fa)揮(hui)的(de)機會(hui)，他(ta)(ta)(ta)們沒有重視他(ta)(ta)(ta)的(de)創意，總是(shi)敷衍一下(xia)就把他(ta)(ta)(ta)的(de)想(xiang)法晾在(zai)一邊。在(zai)咨(zi)(zi)詢(xun)初期，他(ta)(ta)(ta)對(dui)他(ta)(ta)(ta)的(de)咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)如此(ci)認真傾聽他(ta)(ta)(ta)的(de)話感到非常受用。但(dan)隨著咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)進行，他(ta)(ta)(ta)開始對(dui)咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)感到不(bu)耐煩，他(ta)(ta)(ta)開始追間(jian)咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)他(ta)(ta)(ta)的(de)想(xiang)法有什么(me)評價。有一天他(ta)(ta)(ta)沖著咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)說：“我發(fa)現做咨(zi)(zi)詢(xun)就是(shi)說‘哦，我’，你們是(shi)必(bi)須(xu)這(zhe)(zhe)樣說話嗎？”而(er)(er)在(zai)最近一次(ci)會(hui)談中(zhong)，他(ta)(ta)(ta)提出要結束咨(zi)(zi)詢(xun)。經過了解，他(ta)(ta)(ta)內心的(de)想(xiang)法是(shi)認為(wei)他(ta)(ta)(ta)的(de)咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)對(dui)他(ta)(ta)(ta)不(bu)像(xiang)以(yi)前那么(me)重視，他(ta)(ta)(ta)覺得從這(zhe)(zhe)位咨(zi)(zi)詢(xun)師(shi)(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)兒不(bu)能(neng)得到好(hao)(hao)的(de)幫助。

　　摘自江光榮《心理咨詢(xun)的(de)理論與實務(wu)》

　　分析這個(ge)(ge)事例(li)，很容易發現(xian)李X對(dui)(dui)咨(zi)詢(xun)師(shi)的(de)反(fan)(fan)應和他對(dui)(dui)主管和同(tong)事的(de)反(fan)(fan)應有某種共同(tong)之處。在李義的(de)意(yi)識里，也許(xu)咨(zi)詢(xun)師(shi)跟(gen)主管一樣，是(shi)一個(ge)(ge)重要的(de)人。李X可能有的(de)一個(ge)(ge)沖突性關系主題是(shi)：他希望(wang)主管或(huo)者咨(zi)詢(xun)師(shi)能夠重視(shi)他、欣賞他，但是(shi)他們似(si)乎都對(dui)(dui)他的(de)優秀(xiu)之處視(shi)若無(wu)睹，他對(dui)(dui)此(ci)非常失望(wang)，因(yin)此(ci)對(dui)(dui)主管和咨(zi)詢(xun)師(shi)感到(dao)憤怒(nu)。這就是(shi)李X在面(mian)對(dui)(dui)一位年長或(huo)地位較高者時(shi)的(de)反(fan)(fan)應模(mo)式，它會(hui)在他的(de)生活中(zhong)反(fan)(fan)復出現(xian)。

盧勃斯基的方法(fa)主要(yao)是(shi)(shi)用于(yu)研究(jiu)，以便獲得客觀資料。在(zai)實際咨詢中，咨詢師(shi)可以根據(ju)這個(ge)方法(fa)的基本(ben)原理，更自由、更靈活地利用有關(guan)線索(suo)來發現(xian)來訪者的關(guan)系主題。以下是(shi)(shi)對咨詢師(shi)的幾(ji)點建(jian)議。

（1）保持自己在與(yu)來訪者的互動(dong)中(zhong)心態的“空”（安(an)詳、開(kai)放、中(zhong)性），盡量(liang)減(jian)少自己帶進互動(dong)中(zhong)的“污(wu)染源”。

（2）注意來訪者(zhe)在(zai)談及(ji)重要他(ta)人(ren)（包(bao)括咨詢(xun)師(shi)本人(ren)在(zai)內）或跟重要他(ta)人(ren)互動時，直(zhi)接(jie)(jie)或間(jian)接(jie)(jie)透露出來的需要和愿望。

（3）注意(yi)在來訪者(zhe)眼里，重(zhong)要他(ta)人是怎樣反應的(de)(de)(de)。許多時(shi)候，你(ni)并(bing)不容易了解來訪者(zhe)是怎樣知(zhi)覺(jue)重(zhong)要他(ta)人的(de)(de)(de)反應，你(ni)可以直(zhi)接詢問(wen)來訪者(zhe)，也(ye)可以通過下面第（5）點的(de)(de)(de)做法來獲(huo)得此項信息(xi)

（4）注(zhu)意來訪者如何對重(zhong)要(yao)他人的反(fan)應作(zuo)反(fan)應。

（5）注意咨詢師本人(ren)對來(lai)訪(fang)者行(xing)為的反應，例如來(lai)訪(fang)者或(huo)他的行(xing)為讓你感到生氣、受壓(ya)迫、不忍(ren)等。通過自己的反應，來(lai)獲得(de)來(lai)訪(fang)者內在知覺和(he)/或(huo)需要與愿(yuan)望的線索。

（6）注意發現雙方的上述反應是(shi)否構成(cheng)某種固定組(zu)合以及它是(shi)否重(zhong)復(fu)出(chu)現。

需(xu)要(yao)指(zhi)出的(de)是，了解(jie)(jie)來(lai)(lai)訪者的(de)重要(yao)關(guan)系(xi)沖(chong)突或模式，還不能說完全理解(jie)(jie)了它們(men)。更深入的(de)理解(jie)(jie)，需(xu)要(yao)知道來(lai)(lai)訪者何以會發展和維持著這個(ge)模式。咨詢師可(ke)以通過所發現的(de)核心關(guan)系(xi)主題，再結合對(dui)來(lai)(lai)訪者成(cheng)長歷(li)程(cheng)和現實環境的(de)了解(jie)(jie)，逐漸形成(cheng)對(dui)來(lai)(lai)訪者問題行為(wei)模式的(de)內、外原因(yin)的(de)認識。