你是主義否聽說過電休克療法?如果沒有的話,請你閉上眼睛,擊療擊療想象一下這樣的法電法場(chang)景:一(yi)位病人(ren),在醫(yi)生和(he)護(hu)士的用有遺(yi)癥(zheng)陪同下走(zou)進(jin)了一(yi)間屋子,窗戶緊閉,什后(hou)門(men)被(bei)最后(hou)一(yi)位護(hu)士關好,主義(yi)鎖上。擊療擊療
病(bing)(bing)人被五(wu)花(hua)大(da)綁(bang)地捆在一(yi)張(zhang)窄窄的(de)法(fa)電(dian)法(fa)單人床上,接下來,用(yong)有遺癥(zheng)一(yi)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)對他的(de)什后太(tai)陽(yang)穴進行(xing)了(le)少(shao)量但有力的(de)電(dian)擊,病(bing)(bing)人開始劇烈地抽搐,主義(yi)盡管有幾個醫(yi)生(sheng)(sheng)和護士的(de)擊療擊療控制,病(bing)(bing)人還是法(fa)電(dian)法(fa)劇烈地掙扎著,嘴(zui)里(li)發出痛苦的(de)用(yong)有遺癥(zheng)哼(heng)哼(heng)聲,之(zhi)后病(bing)(bing)人昏(hun)死過去。什后
即使你對電擊療法毫不了解,想到這樣的場景,一(yi)(yi)(yi)定(ding)也會感(gan)覺到恐怖吧,如果將那(nei)個病(bing)人(ren)換(huan)成你,你的心里一(yi)(yi)(yi)定(ding)喊了(le)上(shang)千遍(bian)“NO!NO!NO!”了(le)吧。就像(xiang)人(ren)們覺得精(jing)神病(bing)人(ren)是被鎖在(zai)醫(yi)院(yuan)的籠子里一(yi)(yi)(yi)樣,人(ren)們對電擊療法的刻板印象也不是一(yi)(yi)(yi)天兩天了(le)。這一(yi)(yi)(yi)節(jie)的STORYTIME,我們來討論一(yi)(yi)(yi)下的電擊療法——電擊療法真(zhen)的那(nei)么野蠻嗎?
人們只(zhi)是(shi)(shi)知道電(dian)擊(ji)療法的(de)(de)野蠻,但(dan)(dan)是(shi)(shi)真的(de)(de)了解它的(de)(de)全貌嗎?到底什么(me)是(shi)(shi)電(dian)擊(ji)療法呢?電(dian)擊(ji)療法是(shi)(shi)一種(zhong)治療嚴(yan)重精(jing)神(shen)疾病的(de)(de)方法,始于(yu)1938年(nian),并于(yu)20世紀(ji)四五十年(nian)代得(de)到推廣(guang),適用于(yu)嚴(yan)重抑郁癥(zheng)、躁狂癥(zheng)、焦慮(lv)癥(zheng)患者。通(tong)(tong)過(guo)電(dian)擊(ji)裝(zhuang)置(zhi),讓電(dian)流通(tong)(tong)過(guo)病人的(de)(de)大腦,使病人暫時(shi)喪(sang)失意識,從而(er)達到治療的(de)(de)目的(de)(de)。但(dan)(dan)是(shi)(shi),電(dian)擊(ji)療法的(de)(de)治療機理暫時(shi)還(huan)不明確。
應(ying)該說,沒有(you)哪一個心理療(liao)法(fa)像電(dian)擊療(liao)法(fa)遭到如此(ci)多的(de)(de)誤解(jie)。很多人(ren)都(dou)將電(dian)擊療(liao)法(fa)看作野蠻的(de)(de)治(zhi)療(liao)手(shou)段(duan)。在美國、澳大利(li)亞(ya)和一些歐洲國家,人(ren)們(men)普(pu)遍認(ren)為電(dian)擊療(liao)法(fa)很痛苦,會引起惡心嘔吐,甚至殺死大量的(de)(de)腦細(xi)胞(bao);有(you)的(de)(de)人(ren)則認(ren)為,電(dian)擊療(liao)法(fa)是用來懲罰那些行為不端(duan)的(de)(de)病人(ren)(像上一節中(zhong)的(de)(de)亞(ya)歷(li)克斯(si))的(de)(de)。在人(ren)群調(diao)查中(zhong),只有(you)1%的(de)(de)人(ren)認(ren)為電(dian)擊療(liao)法(fa)有(you)益(yi),其他人(ren)都(dou)用各(ge)種各(ge)樣的(de)(de)理由來定義它的(de)(de)“野蠻”。
有人(ren)(ren)說,之所(suo)以出(chu)現這樣的(de)(de)結果是(shi)因為人(ren)(ren)們(men)(men)的(de)(de)無知,因為不了解,有關電(dian)擊(ji)療(liao)法(fa)(fa)的(de)(de)教育(yu)會改善(shan)人(ren)(ren)們(men)(men)的(de)(de)偏見。事實并非如此。在(zai)(zai)(zai)一(yi)項針對醫學院學生的(de)(de)調查中,53%的(de)(de)學生認(ren)為電(dian)擊(ji)療(liao)法(fa)(fa)很痛(tong)苦,32%的(de)(de)學生認(ren)為它有潛在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)致命危(wei)險,20%的(de)(de)人(ren)(ren)認(ren)為它“野蠻”。正因如此,電(dian)擊(ji)療(liao)法(fa)(fa)在(zai)(zai)(zai)歐美國(guo)家一(yi)直被(bei)(bei)貼上恐怖的(de)(de)標(biao)簽,美國(guo)加(jia)利福尼亞州在(zai)(zai)(zai)1982年明令(ling)禁止使(shi)用電(dian)擊(ji)療(liao)法(fa)(fa),違法(fa)(fa)者會被(bei)(bei)罰款(kuan)或者監禁——后(hou)來這一(yi)法(fa)(fa)令(ling)被(bei)(bei)推翻。
在(zai)新(xin)聞(wen)媒介中(zhong),在(zai)好萊塢大片(pian)中(zhong),電擊(ji)療(liao)法始終(zhong)被妖魔(mo)化。在(zai)電影(ying)《美麗心靈》中(zhong),納什(shen)接受(shou)電擊(ji)治(zhi)療(liao)時(shi),整個(ge)人(ren)被綁在(zai)床(chuang)上(shang),神情緊張、滿頭(tou)大汗(han),他絕望(wang)地看(kan)著(zhu)等(deng)在(zai)外面的(de)妻子,仿佛自己(ji)即將走向死亡。電擊(ji)開始后(hou),他全身抽搐、痛(tong)苦不堪,這(zhe)樣(yang)的(de)場面,每個(ge)動作(zuo)傳遞出來的(de)都是令(ling)人(ren)恐懼的(de)信號(hao)。
實際上,電(dian)影(ying)中(zhong)(zhong)對(dui)電(dian)擊療(liao)(liao)法的(de)(de)描寫是(shi)成為偏見的(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)主要(yao)來(lai)源。從1948年到2001年,美國至少有20部影(ying)片(pian)涉及電(dian)擊療(liao)(liao)法,其(qi)中(zhong)(zhong)包括獲得奧斯卡(ka)最佳影(ying)片(pian)獎(jiang)的(de)(de)《飛越瘋人(ren)院(yuan)》和(he)《凡夫俗子(zi)》,而這些電(dian)影(ying)對(dui)電(dian)擊療(liao)(liao)法的(de)(de)描寫都是(shi)負面的(de)(de)。在電(dian)影(ying)《飛越瘋人(ren)院(yuan)》中(zhong)(zhong),電(dian)擊不僅被(bei)用來(lai)治(zhi)療(liao)(liao)瀕危(wei)的(de)(de)病人(ren),還用來(lai)懲罰正常(chang)人(ren),用以維(wei)護精神病院(yuan)管(guan)理者的(de)(de)權威。如(ru)此一(yi)(yi)來(lai),電(dian)擊療(liao)(liao)法自(zi)然成為野蠻、恐(kong)怖(bu)的(de)(de)代名(ming)詞(ci)。
在一項研究中,醫(yi)學(xue)(xue)院(yuan)的(de)學(xue)(xue)生在看過《飛越瘋人院(yuan)》、《凡夫俗子》、《貝弗利(li)山(shan)人》以(yi)及其他以(yi)電(dian)擊(ji)療法(fa)(fa)為題(ti)材或涉及電(dian)擊(ji)療法(fa)(fa)的(de)電(dian)影(ying)(ying)后,對電(dian)擊(ji)療法(fa)(fa)的(de)贊同度有所下降。由(you)于這項研究沒有將觀看不是以(yi)電(dian)擊(ji)療法(fa)(fa)為題(ti)材的(de)電(dian)影(ying)(ying)設為對照組(zu),電(dian)影(ying)(ying)中傳遞的(de)信息(xi)對學(xue)(xue)生態(tai)度的(de)影(ying)(ying)響(xiang)就不能輕(qing)易下結論(lun)。
當然,人們(men)對電擊(ji)療法產生(sheng)偏見并不(bu)(bu)只是(shi)受到大眾傳(chuan)媒的(de)(de)(de)影響。在電擊(ji)療法使用的(de)(de)(de)早期,的(de)(de)(de)確會(hui)給(gei)病(bing)人帶來劇烈(lie)的(de)(de)(de)痛(tong)苦(ku),有時還會(hui)導致骨折、牙齒粉碎甚至死亡。不(bu)(bu)過,隨(sui)著(zhu)麻醉(zui)技術和肌肉(rou)遲緩劑的(de)(de)(de)運用,接受電擊(ji)刺激的(de)(de)(de)病(bing)人已經(jing)不(bu)(bu)會(hui)體會(hui)到影片中納什、麥克默菲經(jing)歷的(de)(de)(de)那種(zhong)痛(tong)苦(ku)了。
如(ru)今(jin)的(de)(de)情況是,接受(shou)過電(dian)(dian)擊(ji)治(zhi)療(liao)的(de)(de)病人在(zai)醒來(lai)時常常懷(huai)疑自己是否真的(de)(de)被電(dian)(dian)擊(ji)過。作為一(yi)種治(zhi)療(liao)抑郁癥的(de)(de)手段(duan),電(dian)(dian)擊(ji)療(liao)法已經被美國的(de)(de)精(jing)神健康研究所、醫藥協會(hui)、精(jing)神病學協會(hui)等機構認可。但(dan)作為一(yi)種臨床治(zhi)療(liao)手段(duan),即使被廣(guang)泛應(ying)用,電(dian)(dian)擊(ji)療(liao)法還是引來(lai)許多爭議。
在學術界,人(ren)們對電擊療(liao)法的態(tai)度也存(cun)在很大的分(fen)歧。
2012年1月,美(mei)國食品與藥(yao)(yao)物(wu)(wu)管理局就曾(ceng)組(zu)織(zhi)專家,開(kai)會(hui)討論(lun)電(dian)擊裝置在醫療儀器中的(de)危(wei)險(xian)度(du)(du)級別(bie)。此(ci)前,電(dian)擊設(she)備的(de)危(wei)險(xian)度(du)(du)分級是ⅲ級,即高(gao)度(du)(du)危(wei)險(xian)組(zu)。為了重新評定(ding)電(dian)擊設(she)備的(de)級別(bie),美(mei)國食品與藥(yao)(yao)物(wu)(wu)管理局進(jin)行(xing)了對照試驗,將偽電(dian)擊治(zhi)療、安(an)慰(wei)劑和使用(yong)抗抑郁藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)患者作為對照組(zu),四周后證明(ming),接受電(dian)擊治(zhi)療的(de)控制(zhi)組(zu)效果更好(hao)。但(dan)由于(yu)實驗時間太短,長期的(de)療效如何尚(shang)未(wei)可知(zhi)。
不過,專家(jia)的評估發現,電擊(ji)治療并不會(hui)造(zao)成(cheng)患(huan)者認知障礙,抑郁會(hui)造(zao)成(cheng)患(huan)者認知水平降(jiang)低,但經過電擊(ji)的患(huan)者還會(hui)有(you)所提高。而且,電擊(ji)后出現的順(shun)行性遺忘會(hui)在(zai)兩個星(xing)期后恢復。然而有(you)好(hao)消息(xi)就(jiu)免不了壞(huai)消息(xi),專家(jia)發現電擊(ji)會(hui)影(ying)響逆行性遺忘,但由于年齡、情緒、病癥本身也(ye)(ye)會(hui)造(zao)成(cheng)同樣的影(ying)響,電擊(ji)和逆行性遺忘之間是否有(you)因果關(guan)系也(ye)(ye)無法(fa)確定。
討論的(de)(de)結果是,來自各(ge)個大(da)學的(de)(de)專家組(zu)成員仍然將電擊裝置定為ⅲ級。盡管(guan)精神病學家、麻醉學家對(dui)電擊療法(fa)充滿信心,神經(jing)病學家、家等還是持保(bao)守(shou)的(de)(de)看法(fa),畢竟(jing),人(ren)們(men)對(dui)電擊療法(fa)的(de)(de)不了(le)解(jie)遠(yuan)勝于對(dui)它的(de)(de)了(le)解(jie)。